專家：SARS凸現中國醫院建筑驚人危機

國內需要改擴建的醫院數量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口。目前８０％的醫院存在改擴建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建。一個被廣泛引述的事實是：中國醫院的配置、建筑水平、硬件水平與發達國家差距太大，從這個層面講，協和醫院只相當于美國的一個社區醫院。 “近十年，將是中國醫院改建、擴建的高峰年代！”北京衛生經濟學會秘書長于冬在日前結束的全國醫療建設工程峰會上發出此言。 “因為需要改擴建的醫院數量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口，希望醫療行業內外人士都來關注這個與人們生命攸關的迫在眉睫的問題?！? 而紛至沓來的各類傳染病，尤其是ＳＡＲＳ，為這個問題又加了一把火。據與會專家介紹，我國醫院大多建于上個世紀五六十年代，在過去的５０年里，各地陸續新建、改建、擴建縣及縣以上各級各類醫療機構１５４５１所，但是相較這個數字，需要進一步改擴建的醫院數量更多。 驚人問題 青島醫學院第一附屬醫院建在一個坡地上，這是個布局錯誤，唯一的彌補方式是進行無障礙設計，但這個補救工作沒有做；門診和急診距離放置價值８０００萬元人民幣治療設備的手術室比較遠，使患者多有不便；手術室也因設計出現大紕漏——沒有放置手術設備的空間，只好將設備吊在頂上，而一旦空調出現問題，維修時就得先將設備拆卸下來才行。其實，如果讓專業人士來設計，至少要在其間加一個設備層，可是據說因為有關人員的面子問題，就只能讓患者和工作人員來忍受這些不便。 國家一級注冊建筑師許義富先生在接受本報記者采訪時直言，目前醫療建筑存在的驚人問題。他說：“以前醫院是計劃經濟的產物，缺一個項目，向上級申請一筆款項，然后批一塊土地，蓋一座樓，大部分醫院都是這樣一點一塊地攢起來的，包括協和、北大等知名醫院。目前８０％的醫院存在改擴建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建，原因就是沒有處理好近期的建設與未來的發展關系?！? 協和只相當于美國社區醫院 許義富說，目前，很多建筑設計院對醫院這個行業并不了解，建設一家醫院是非常復雜的。在美國，很少由醫院直接招標，因為醫院相對于其它建筑有其特殊性：一是部門多，地區級的醫院有１００多個部門，大型醫院有２００多個部門，而且每個部門都很復雜，都有不同的標準和課題；二是系統多；三是發展快，不僅是設備的發展與更新快，技術變化也非?？?。 從建筑領域來講，中國五星級酒店與國外五星級酒店的標準是一樣的，但是醫院就不同了，中國醫院的配置、建筑水平、硬件水平都與國外相差甚遠。從這個層面講，協和醫院只相當于美國的一個社區醫院。中等發達國家的醫院建筑水平是７０００元人民幣／平方米，美國是４０００美元／平方米，而中國是２５２２～３０００元人民幣／平方米。在醫院的裝修方面，國內醫院與國外差距更大。醫院應由舒適、溫馨的環境，人生病的時候，需要更多的關心和良好的環境。而我國由于病人多，床位緊，一般都是幾個人或十幾個人一個房間，有些甚至在走廊搭床，不要說追求酒店一樣的豪華，就連一般的舒適、溫馨都是奢望。 集中建筑模式暴露弊端 一座真正現代化的公共醫療建筑，應該最直接地回答每一個身處其中的人一個問題：你是否安全？ 曾參與建設北京中日友好醫院質子中心、天津第四中心醫院方案的李星，１９９３年獲比利時魯汶大學建筑學碩士學位，之后一直活躍在中國醫療建筑界，是業內鼓吹美國建筑理念的代表者之一。他說：“去年非典疫情爆發和發展的一個非常突出的特點是，很多本來應該起到救治病人、保障社會的醫院，不僅沒有被有效地調動起來，反而成為流行病二次爆發的集中地和二次感染的源頭